تمثل مبادرة رئيس الجمهورية لخدمات تطوير الرعاية الأساسية والأسرة المصرية «الألف يوم الذهبية» نقلة مهمة في منظومة رعاية الأم والطفل، من خلال التركيز على الفترة الممتدة من بداية الحمل وحتى بلوغ الطفل عامين، باعتبارها مرحلة حاسمة في تشكيل صحته الجسدية والعقلية والنفسية.
وتستند المبادرة إلى مفهوم جديد للرعاية الصحية يقوم على الوقاية والتدخل المبكر وتعديل السلوكيات الصحية، بدلاً من الاقتصار على التعامل مع المشكلات المرضية بعد ظهورها، بما يعزز فرص اكتشاف عوامل الخطورة مبكراً، ودعم الأم والأسرة، وتحسين مؤشرات النمو والتغذية والتطور لدى الأطفال.
كنا فين؟.. متابعة متأخرة واهتمام محدود بالتدخل المبكر
متابعة الحمل بصورة غير منتظمة:
كانت متابعة الحمل في بعض الحالات تتم بصورة متباعدة أو عند ظهور أعراض ومشكلات صحية، بما يقلل فرص الاكتشاف المبكر لعوامل الخطورة ويحد من الاستفادة من المتابعة الوقائية المنتظمة.
ارتفاع معدلات الولادة القيصرية غير الضرورية:
شهدت السنوات الماضية ارتفاعاً ملحوظاً في معدلات الولادات القيصرية، بما قد يرتبط في بعض الحالات بتدخلات لا تفرضها ضرورة طبية، وما قد يترتب على ذلك من مخاطر ومضاعفات للأم والطفل.
التركيز على النمو الجسدي دون التطور الشامل:
انصب جانب كبير من متابعة الطفل على قياس الوزن والطول ومؤشرات النمو الجسدي، بينما لم يكن الاهتمام بالتطور الحركي واللغوي والإدراكي والاجتماعي والتدخل المبكر بالقدر نفسه.
ضعف الدعم المتخصص للرضاعة الطبيعية:
لم تكن خدمات المشورة والدعم المتخصص للرضاعة الطبيعية متاحة بصورة كافية في جميع نقاط تقديم الخدمة، ما كان قد يدفع بعض الأمهات إلى اللجوء المبكر إلى الألبان الصناعية.
بقينا فين؟.. «الألف يوم الذهبية» تعيد تعريف رعاية الأم والطفل
مشورة أسرية متخصصة من الحمل إلى ما بعد الولادة:
تعمل المبادرة على توفير خدمات المشورة الأسرية داخل وحدات الرعاية الصحية، لتقديم الدعم التوعوي والنفسي والغذائي للأم والأسرة، مع التركيز على صحة الأم والطفل وتعديل السلوكيات الصحية خلال الألف يوم الأولى.
الحد من القيصريات غير الضرورية وتشجيع الولادة الآمنة:
تدعم المبادرة تطبيق الأدلة الإرشادية والممارسات الطبية السليمة للحد من التدخلات غير الضرورية، مع تأهيل الأمهات للولادة الآمنة، وتعزيز الممارسات المهمة بعد الولادة، ومن بينها التلامس الجلدي المباشر بين الأم والمولود.
الرضاعة الطبيعية.. بداية مبكرة وحماية ممتدة:
تركز المبادرة على دعم بدء الرضاعة الطبيعية مبكراً بعد الولادة، وتشجيع الرضاعة الطبيعية المطلقة خلال الأشهر الستة الأولى، مع توفير المشورة اللازمة للأمهات للتغلب على المشكلات التي قد تواجههن خلال رحلة الرضاعة.
أول عامين.. الاستثمار في نمو المخ وتطور الطفل:
تولي المبادرة اهتماماً خاصاً بالتطور النمائي والعصبي للطفل خلال أول عامين من العمر، من خلال متابعة مهارات الحركة والكلام والتفاعل الاجتماعي، والكشف المبكر عن أي تأخر نمائي، إلى جانب دعم التغذية التكميلية السليمة.
مقدمو الخدمة.. من تقديم الخدمة إلى مهارات المشورة والتواصل:
تتضمن المنظومة تدريب الأطباء وهيئات التمريض والرائدات الريفيات ومقدمي خدمات الرعاية الأساسية على مهارات المشورة والتواصل الفعال، بما يحول الوحدة الصحية إلى نقطة دعم مستمرة للأسرة، وليس مجرد مكان لتقديم العلاج عند حدوث المرض.
من علاج المشكلة إلى منع حدوثها
وتستهدف «الألف يوم الذهبية» ترسيخ مفهوم الوقاية والاستثمار المبكر في صحة الطفل، من خلال التعامل مع عوامل الخطورة منذ الحمل، ودعم الرضاعة الطبيعية، وتحسين التغذية، ومتابعة النمو والتطور، والتدخل المبكر عند اكتشاف أي مشكلة.
وتسعى المبادرة من خلال هذه المنظومة إلى المساهمة في خفض معدلات التقزم والأنيميا وسوء التغذية بين الأطفال، وتحسين مؤشرات النمو والتطور، والحد من المضاعفات التي يمكن الوقاية منها، بما يضع أساساً أكثر قوة لصحة الطفل منذ وجوده في رحم الأم وحتى إتمام عامه الثاني.
وهكذا تتحول رعاية الأم والطفل من نموذج يعتمد على «علاج المشكلة بعد حدوثها» إلى نموذج يقوم على «الوقاية والتدخل المبكر وتغيير السلوك الصحي»، لتصبح الألف يوم الأولى استثماراً في صحة الطفل والأسرة والمجتمع بأكمله.
وتستند المبادرة إلى مفهوم جديد للرعاية الصحية يقوم على الوقاية والتدخل المبكر وتعديل السلوكيات الصحية، بدلاً من الاقتصار على التعامل مع المشكلات المرضية بعد ظهورها، بما يعزز فرص اكتشاف عوامل الخطورة مبكراً، ودعم الأم والأسرة، وتحسين مؤشرات النمو والتغذية والتطور لدى الأطفال.
كنا فين؟.. متابعة متأخرة واهتمام محدود بالتدخل المبكر
متابعة الحمل بصورة غير منتظمة:
كانت متابعة الحمل في بعض الحالات تتم بصورة متباعدة أو عند ظهور أعراض ومشكلات صحية، بما يقلل فرص الاكتشاف المبكر لعوامل الخطورة ويحد من الاستفادة من المتابعة الوقائية المنتظمة.
ارتفاع معدلات الولادة القيصرية غير الضرورية:
شهدت السنوات الماضية ارتفاعاً ملحوظاً في معدلات الولادات القيصرية، بما قد يرتبط في بعض الحالات بتدخلات لا تفرضها ضرورة طبية، وما قد يترتب على ذلك من مخاطر ومضاعفات للأم والطفل.
التركيز على النمو الجسدي دون التطور الشامل:
انصب جانب كبير من متابعة الطفل على قياس الوزن والطول ومؤشرات النمو الجسدي، بينما لم يكن الاهتمام بالتطور الحركي واللغوي والإدراكي والاجتماعي والتدخل المبكر بالقدر نفسه.
ضعف الدعم المتخصص للرضاعة الطبيعية:
لم تكن خدمات المشورة والدعم المتخصص للرضاعة الطبيعية متاحة بصورة كافية في جميع نقاط تقديم الخدمة، ما كان قد يدفع بعض الأمهات إلى اللجوء المبكر إلى الألبان الصناعية.
بقينا فين؟.. «الألف يوم الذهبية» تعيد تعريف رعاية الأم والطفل
مشورة أسرية متخصصة من الحمل إلى ما بعد الولادة:
تعمل المبادرة على توفير خدمات المشورة الأسرية داخل وحدات الرعاية الصحية، لتقديم الدعم التوعوي والنفسي والغذائي للأم والأسرة، مع التركيز على صحة الأم والطفل وتعديل السلوكيات الصحية خلال الألف يوم الأولى.
الحد من القيصريات غير الضرورية وتشجيع الولادة الآمنة:
تدعم المبادرة تطبيق الأدلة الإرشادية والممارسات الطبية السليمة للحد من التدخلات غير الضرورية، مع تأهيل الأمهات للولادة الآمنة، وتعزيز الممارسات المهمة بعد الولادة، ومن بينها التلامس الجلدي المباشر بين الأم والمولود.
الرضاعة الطبيعية.. بداية مبكرة وحماية ممتدة:
تركز المبادرة على دعم بدء الرضاعة الطبيعية مبكراً بعد الولادة، وتشجيع الرضاعة الطبيعية المطلقة خلال الأشهر الستة الأولى، مع توفير المشورة اللازمة للأمهات للتغلب على المشكلات التي قد تواجههن خلال رحلة الرضاعة.
أول عامين.. الاستثمار في نمو المخ وتطور الطفل:
تولي المبادرة اهتماماً خاصاً بالتطور النمائي والعصبي للطفل خلال أول عامين من العمر، من خلال متابعة مهارات الحركة والكلام والتفاعل الاجتماعي، والكشف المبكر عن أي تأخر نمائي، إلى جانب دعم التغذية التكميلية السليمة.
مقدمو الخدمة.. من تقديم الخدمة إلى مهارات المشورة والتواصل:
تتضمن المنظومة تدريب الأطباء وهيئات التمريض والرائدات الريفيات ومقدمي خدمات الرعاية الأساسية على مهارات المشورة والتواصل الفعال، بما يحول الوحدة الصحية إلى نقطة دعم مستمرة للأسرة، وليس مجرد مكان لتقديم العلاج عند حدوث المرض.
من علاج المشكلة إلى منع حدوثها
وتستهدف «الألف يوم الذهبية» ترسيخ مفهوم الوقاية والاستثمار المبكر في صحة الطفل، من خلال التعامل مع عوامل الخطورة منذ الحمل، ودعم الرضاعة الطبيعية، وتحسين التغذية، ومتابعة النمو والتطور، والتدخل المبكر عند اكتشاف أي مشكلة.
وتسعى المبادرة من خلال هذه المنظومة إلى المساهمة في خفض معدلات التقزم والأنيميا وسوء التغذية بين الأطفال، وتحسين مؤشرات النمو والتطور، والحد من المضاعفات التي يمكن الوقاية منها، بما يضع أساساً أكثر قوة لصحة الطفل منذ وجوده في رحم الأم وحتى إتمام عامه الثاني.
وهكذا تتحول رعاية الأم والطفل من نموذج يعتمد على «علاج المشكلة بعد حدوثها» إلى نموذج يقوم على «الوقاية والتدخل المبكر وتغيير السلوك الصحي»، لتصبح الألف يوم الأولى استثماراً في صحة الطفل والأسرة والمجتمع بأكمله.
