في اليوم العالمي لهشاشة العظام.. الأعراض والأسباب وطرق الوقاية والعلاج

في العشرين من أكتوبر من كل عام، يحتفل العالم باليوم العالمي لهشاشة العظام، بهدف رفع الوعي بأهمية صحة العظام، وتشجيع الكشف المبكر والوقاية والعلاج، وتأكيدًا على أن الحفاظ على العظام ليس مسؤولية كبار السن وحدهم، بل رحلة تبدأ منذ الطفولة وتستمر طوال العمر.هشاشة العظام مرض يصيب الهيكل العظميوقالت الدكتورة نورهان مصطفى، مدرس مساعد الروماتيزم وأمراض المفاصل والتغذية العلاجية بجامعة الأزهر، إن هشاشة العظام يعتبر مرض يصيب الهيكل العظمي، حيث تنخفض كثافة العظام وتتدهور بنيتها الداخلية، فتصبح أكثر ضعفًا وقابلية للكسر حتى مع التعرض لإصابات بسيطة قد لا تسبب ضررًا لشخص يتمتع بعظام سليمة.وأوضحت «مصطفى» لـ«المصري اليوم»، إلى أنه من أجل فهم طبيعة المرض، يمكن تشبيه العظمة ببناء متماسك يعتمد على قوة المواد التي يتكون منها وسلامة هيكله الداخلي، ومع الإصابة بالهشاشة، يفقد هذا البناء جزءًا من كثافته ومتانته، فتزداد احتمالات انهياره تحت تأثير قوة بسيطة.وأشارت إلى أن المشكلة الأساسية تكمن في أن فقدان كثافة العظام يحدث غالبًا دون أعراض واضحة؛ فلا يشترط أن يشعر المريض بألم في العظام أو المفاصل، ولا يعني غياب الألم أن العظام سليمة، منوهًة إلى أنه في كثير من الحالات، يكون الكسر هو العلامة الأولى التي تكشف عن وجود المرض، ولذلك فإن انتظار ظهور الأعراض ليس استراتيجية آمنة للتعامل مع هشاشة العظام.هل هشاشة العظام مرض يصيب النساء فقط؟وأوضحت أنه من أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا الاعتقاد بأن هشاشة العظام مشكلة خاصة بالنساء بعد انقطاع الطمث، بينما الحقيقة أن الرجال أيضًا معرضون للإصابة، خاصة مع التقدم في العمر أو وجود أمراض مزمنة أو استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة.ونوهت إلى أن احتمالات الإصابة لدى النساء بعد انقطاع الطمث تزداد نتيجة انخفاض مستوى هرمون الإستروجين، الذي يؤدي دورًا مهمًا في الحفاظ على كثافة العظام، مشيرًة إلى أن التقدم في العمر، وانخفاض الوزن الشديد، وقلة النشاط البدني، وسوء التغذية، ونقص فيتامين د والكالسيوم، والتاريخ العائلي للكسور، كلها عوامل قد ترفع مستوى الخطورة.وأضافت: «كذلك، قد ترتبط هشاشة العظام ببعض الأمراض، مثل اضطرابات الغدة الدرقية وجارات الدرقية، وبعض أمراض الجهاز الهضمي التي تؤثر في امتصاص العناصر الغذائية، وأمراض الكلى، وبعض الأمراض الروماتيزمية».وأكدت أنه من المهم الانتباه إلى الاستخدام الطويل للكورتيزون، خاصة عند تناوله بجرعات مؤثرة، إذ يمكن أن يؤدي إلى فقدان العظام وزيادة خطر الكسور، لذلك يحتاج المرضى الذين يستخدمونه لفترات طويلة إلى تقييم مناسب لصحة العظام، دون إيقاف العلاج الموصوف من تلقاء أنفسهم.متى يجب أن نشك في الإصابة بهشاشة العظام؟وأشارت إلى أنه على الرغم أن المرض قد لا يسبب أعراضًا في مراحله المبكرة، إلا أن هناك علامات تستحق الانتباه، من أهمها حدوث كسر بعد سقوط بسيط من مستوى الوقوف أو بعد إصابة محدودة لا يُتوقع أن تسبب كسرًا في عظمة سليمة، وملاحظة نقص تدريجي في الطول مع مرور السنوات، وظهور انحناء ملحوظ في الظهر أو تغير في شكل العمود الفقري، والشعور بألم مفاجئ في الظهر، خاصة بعد حركة بسيطة أو رفع شيء خفيف، فقد يكون ذلك ناتجًا عن كسر انضغاطي بإحدى فقرات العمود الفقري، مع التأكيد على أن آلام الظهر وحدها لا تعني الإصابة بهشاشة العظام، لكنها تستدعي التقييم الطبي إذا كانت شديدة أو مفاجئة أو مصحوبة بعوامل خطورة.هل يمكن الوقاية من هشاشة العظام؟ونوهت إلى إمكانية تقليل خطر الإصابة ومضاعفاتها من خلال مجموعة من الخطوات التي تبدو بسيطة، لكنها تصنع فارقًا حقيقيًا عند الالتزام بها، مثل التغذية السليمة، حيث يحتاج الجسم إلى كميات مناسبة من الكالسيوم وفيتامين د والبروتين للحفاظ على صحة العظام والعضلات، ويمكن الحصول على الكالسيوم من اللبن والزبادي والجبن وبعض الخضراوات والأطعمة المدعمة به، مع تنويع مصادر البروتين ضمن نظام غذائي متوازن.وتابعت: «الخمول وقلة النشاط البدني من العوامل التي تؤثر سلبًا في صحة العظام والعضلات، وتساعد الأنشطة المناسبة لقدرة الشخص الصحية، مثل المشي وتمارين المقاومة وتقوية العضلات وتمارين التوازن، على دعم صحة العظام وتقليل خطر السقوط، لكن اختيار التمارين يجب أن يتناسب مع حالة المريض، خاصة إذا كان يعاني بالفعل من هشاشة شديدة أو سبق أن تعرض لكسور؛ إذ قد يحتاج إلى برنامج تأهيل متخصص لتجنب الحركات التي تعرضه للإصابة».وشددت على أهمية الإقلاع عن التدخين، وتجنب الإفراط في المشروبات المحتوية على الكافيين، والحفاظ على وزن صحي، وتجنب الأنظمة الغذائية القاسية التي تحرم الجسم من احتياجاته، في دعم صحة العظام على المدى الطويل، مع الأخذ في الاعتبار أن العظام الضعيفة قد تكون أكثر عرضة للكسر عند السقوط، ولذلك فإن تأمين المنزل خطوة مهمة، خاصة لكبار السن.علاج فعال لهشاشة العظامويسؤالها عن وجود علاجات فعالة لهشاشة العظام، أشارت إلى أن علاج هشاشة العظام شهدت تطورًا ملحوظًا، وتوجد أدوية فعالة يمكنها تقليل خطر الكسور لدى المرضى المناسبين للعلاج، ويعتمد اختيار الدواء على درجة الهشاشة، واحتمالات حدوث الكسور، والعمر، ووظائف الكلى، والأمراض المصاحبة، والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.وأضافت: «وتشمل الخيارات العلاجية أدوية تقلل من تكسير العظام، مثل مجموعة البيسفوسفونات، وأدوية أخرى تؤثر في مسارات مسؤولة عن فقدان العظام، مثل دينوسوماب، كما قد تناسب العلاجات البانية للعظام بعض المرضى الذين لديهم خطورة مرتفعة جدًا للكسور، ولا يوجد دواء واحد يناسب الجميع، فالعلاج يجب أن يُحدد بعد تقييم طبي، مع وضع خطة للمتابعة والالتزام والانتقال بين العلاجات عند الحاجة».