ضعف الدورة الدموية في الساقين مشكلة شائعة، غالبًا ما لا تُلاحظ، وتشمل مجموعة متنوعة من الحالات؛ بدءًا من انسداد الشرايين الذي يُحرم الأنسجة من الأكسجين، ووصولًا إلى تسرب الأوردة التي تسمح بتجمع الدم.
عادةً ما تكون العلامات المبكرة خفية تشمل برودة القدمين، وتشنجات عند المشي، وتغيرات في لون الجلد، التعرّف على هذه العلامات التحذيرية في الوقت المناسب يُمكن أن يمنع المضاعفات ويُحسّن صحة الأطراف والقلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.
ذكر تقرير موقع " onlymyhealth" العلامات التي قد تشير إلى إصابتك بضعف الدورة الدموية.. على النحو التالى:
أقدام باردة وبشرة باردة ولامعة
الشعور المستمر بالبرودة في القدمين عند اللمس، ليس فقط في الصباح البارد ولكن حتى في الغرف الدافئة، يمكن أن يكون علامة على انخفاض تدفق الدم الشرياني إلى الأطراف السفلية.
عندما تضيق الشرايين، قد يبدو الجلد شاحبًا أو رقيقًا أو لامعًا، وقد يُظهر انخفاضًا في نمو الشعر، وقد تنمو الأظافر ببطء أو تصبح هشة، هذه هي السمات المميزة لمرض الشريان المحيطي (PAD)، وهي حالة تشير إلى تصلب الشرايين الجهازي وارتفاع خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، يعتبر المدخنون خطر الإصابة بمرض الشرايين المحيطية بنسبة أكبر بأربع مرات من غير المدخنين.
تشنجات الساق: إجهاد عضلي أم عرج وعائي
ليست كل تشنجات الساق متشابهة، غالبًا ما تنشأ التشنجات الليلية الشائعة من إرهاق العضلات أو اختلال توازن الأملاح، ويمكن علاجها بإجراءات بسيطة.
على النقيض من ذلك، فإن العرج الوعائي هو تشنج أو ألم أو ثقل متكرر يبدأ أثناء بذل مجهود (غالبًا المشي) ويزول بسرعة مع الراحة. يعكس العرج نقص تروية عضلية مؤقت، ويجب إجراء تقييم شرياني، ونظرًا لتداعيات العرج على ما هو أبعد من الساقين، فإنه يُعدّ مؤشرًا على أمراض القلب والأوعية الدموية.
التورم وتغير اللون ..القصور الوريدي المزمن
تظهر مشاكل الأوردة بشكل مختلف القصور الوريدي المزمن يؤدي انسداد الأوردة العميقة (CVI)، والذي ينتج عادةً عن خلل في الصمامات الوريدية أو قبل الإصابة بجلطات الأوردة العميقة (DVT)، إلى تجمع الدم في أسفل الساقين، تشمل العلامات المبكرة ثقل الساق، والألم بعد الوقوف، ودوالي الأوردة، وتورم الكاحلين.
مع مرور الوقت، قد يغمق لون الجلد فوق أسفل الساق ويصبح سميكًا ومثيرًا للحكة، وقد يُصاب بالتهاب الجلد الركودي أو قرح وريدية بطيئة الشفاء.
تشير هذه التغيرات الجلدية إلى خلل وظيفي وريدي مزمن، وهو ما يتطلب تدخلًا متخصصًا، إذا لم يُعالج، غالبًا ما يتفاقم مرض القصور الوريدي المزمن مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى متلازمة ما بعد التهاب الوريد وقرحة وريدية، ويمكن للإعاقة الناجمة عن هذا المرض أن تؤثر سلبًا على جودة الحياة وتعيق إنتاجية العمل.
عندما تكون الجلطة هي السبب
يُثير التورم المفاجئ أحادي الجانب، والألم، والدفء، والاحمرار في ربلة الساق، القلق بشأن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة (DVT)، وهي جلطة دموية في وريد عميق، تتطلب جلطات الأوردة العميقة تقييمًا طبيًا فوريًا لأن شظاياها قد تنفصل وتنتقل إلى الرئتين، مسببةً الانسداد الرئوي، وهي حالة طارئة تُهدد الحياة، كما أن تاريخًا من عدم الحركة مؤخرًا، أو الجراحة، أو السرطان، أو تناول بعض الأدوية يزيد من خطر الإصابة بجلطات.
كيف يقوم الأطباء بالتحقيق في مشاكل الدورة الدموية
يبدأ التقييم بفحص التاريخ والفحص الدقيق، بما في ذلك:
جس النبضات
فحص الجلد
تقييم المشي
توفر الاختبارات البسيطة للمرضى الخارجيين بيانات موضوعية، بما في ذلك:
مؤشر الكاحل العضدي (ABI): يقارن ضغط الدم في الكاحل والذراع للكشف عن أمراض الشرايين المحيطية
الموجات فوق الصوتية المزدوجة: ترسم خريطة التدفق الشرياني والوريدي، وهي اختبار التصوير الأولي لكل من مرض الشرايين المحيطية والأمراض الوريدية
تقييم فحوصات الدم:
العوامل المساهمة في عملية التمثيل الغذائي (مرض السكري، الدهون)
علامات الالتهاب، عند الإشارة إليها
إجراء تصوير أكثر تقدمًا أو إحالة إلى متخصص بناءً على النتائج الأولية.
الإدارة والوقاية .. خطوات عملية من شأنها أن تؤثر
يتم تصميم العلاج وفقا للسبب، بالنسبة لمرضى الشرايين المحيطية، تشكل برامج التمارين الرياضية الخاضعة للإشراف، والإقلاع عن التدخين، والتحكم في الدهون وضغط الدم، والعلاج المضاد للصفائح الدموية، وإعادة التوعية عند الحاجة، العمود الفقري العلاجي.
بالنسبة لأمراض الأوردة، فإن رفع الساق، والعلاج بالضغط، وإدارة الوزن يقلل من الأعراض ويقلل من خطر الإصابة بالقرحة؛ الخيارات الإجرائية (العلاج بالتصلب(استئصال الوريد الداخلي) يعالج الدوالي العرضية.
يتم علاج الخثار الوريدي العميق المشتبه به باستخدام مضادات التخثر تحت إشراف متخصص.
في مختلف الاضطرابات، تعمل تدابير نمط الحياة النشط - المشي المنتظم، وتجنب عدم الحركة لفترات طويلة، والتوقف عن التدخين - على تقليل تطور المرض ومضاعفاته بشكل كبير.
عادةً ما تكون العلامات المبكرة خفية تشمل برودة القدمين، وتشنجات عند المشي، وتغيرات في لون الجلد، التعرّف على هذه العلامات التحذيرية في الوقت المناسب يُمكن أن يمنع المضاعفات ويُحسّن صحة الأطراف والقلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.
ذكر تقرير موقع " onlymyhealth" العلامات التي قد تشير إلى إصابتك بضعف الدورة الدموية.. على النحو التالى:
أقدام باردة وبشرة باردة ولامعة
الشعور المستمر بالبرودة في القدمين عند اللمس، ليس فقط في الصباح البارد ولكن حتى في الغرف الدافئة، يمكن أن يكون علامة على انخفاض تدفق الدم الشرياني إلى الأطراف السفلية.
عندما تضيق الشرايين، قد يبدو الجلد شاحبًا أو رقيقًا أو لامعًا، وقد يُظهر انخفاضًا في نمو الشعر، وقد تنمو الأظافر ببطء أو تصبح هشة، هذه هي السمات المميزة لمرض الشريان المحيطي (PAD)، وهي حالة تشير إلى تصلب الشرايين الجهازي وارتفاع خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، يعتبر المدخنون خطر الإصابة بمرض الشرايين المحيطية بنسبة أكبر بأربع مرات من غير المدخنين.
تشنجات الساق: إجهاد عضلي أم عرج وعائي
ليست كل تشنجات الساق متشابهة، غالبًا ما تنشأ التشنجات الليلية الشائعة من إرهاق العضلات أو اختلال توازن الأملاح، ويمكن علاجها بإجراءات بسيطة.
على النقيض من ذلك، فإن العرج الوعائي هو تشنج أو ألم أو ثقل متكرر يبدأ أثناء بذل مجهود (غالبًا المشي) ويزول بسرعة مع الراحة. يعكس العرج نقص تروية عضلية مؤقت، ويجب إجراء تقييم شرياني، ونظرًا لتداعيات العرج على ما هو أبعد من الساقين، فإنه يُعدّ مؤشرًا على أمراض القلب والأوعية الدموية.
التورم وتغير اللون ..القصور الوريدي المزمن
تظهر مشاكل الأوردة بشكل مختلف القصور الوريدي المزمن يؤدي انسداد الأوردة العميقة (CVI)، والذي ينتج عادةً عن خلل في الصمامات الوريدية أو قبل الإصابة بجلطات الأوردة العميقة (DVT)، إلى تجمع الدم في أسفل الساقين، تشمل العلامات المبكرة ثقل الساق، والألم بعد الوقوف، ودوالي الأوردة، وتورم الكاحلين.
مع مرور الوقت، قد يغمق لون الجلد فوق أسفل الساق ويصبح سميكًا ومثيرًا للحكة، وقد يُصاب بالتهاب الجلد الركودي أو قرح وريدية بطيئة الشفاء.
تشير هذه التغيرات الجلدية إلى خلل وظيفي وريدي مزمن، وهو ما يتطلب تدخلًا متخصصًا، إذا لم يُعالج، غالبًا ما يتفاقم مرض القصور الوريدي المزمن مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى متلازمة ما بعد التهاب الوريد وقرحة وريدية، ويمكن للإعاقة الناجمة عن هذا المرض أن تؤثر سلبًا على جودة الحياة وتعيق إنتاجية العمل.
عندما تكون الجلطة هي السبب
يُثير التورم المفاجئ أحادي الجانب، والألم، والدفء، والاحمرار في ربلة الساق، القلق بشأن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة (DVT)، وهي جلطة دموية في وريد عميق، تتطلب جلطات الأوردة العميقة تقييمًا طبيًا فوريًا لأن شظاياها قد تنفصل وتنتقل إلى الرئتين، مسببةً الانسداد الرئوي، وهي حالة طارئة تُهدد الحياة، كما أن تاريخًا من عدم الحركة مؤخرًا، أو الجراحة، أو السرطان، أو تناول بعض الأدوية يزيد من خطر الإصابة بجلطات.
كيف يقوم الأطباء بالتحقيق في مشاكل الدورة الدموية
يبدأ التقييم بفحص التاريخ والفحص الدقيق، بما في ذلك:
جس النبضات
فحص الجلد
تقييم المشي
توفر الاختبارات البسيطة للمرضى الخارجيين بيانات موضوعية، بما في ذلك:
مؤشر الكاحل العضدي (ABI): يقارن ضغط الدم في الكاحل والذراع للكشف عن أمراض الشرايين المحيطية
الموجات فوق الصوتية المزدوجة: ترسم خريطة التدفق الشرياني والوريدي، وهي اختبار التصوير الأولي لكل من مرض الشرايين المحيطية والأمراض الوريدية
تقييم فحوصات الدم:
العوامل المساهمة في عملية التمثيل الغذائي (مرض السكري، الدهون)
علامات الالتهاب، عند الإشارة إليها
إجراء تصوير أكثر تقدمًا أو إحالة إلى متخصص بناءً على النتائج الأولية.
الإدارة والوقاية .. خطوات عملية من شأنها أن تؤثر
يتم تصميم العلاج وفقا للسبب، بالنسبة لمرضى الشرايين المحيطية، تشكل برامج التمارين الرياضية الخاضعة للإشراف، والإقلاع عن التدخين، والتحكم في الدهون وضغط الدم، والعلاج المضاد للصفائح الدموية، وإعادة التوعية عند الحاجة، العمود الفقري العلاجي.
بالنسبة لأمراض الأوردة، فإن رفع الساق، والعلاج بالضغط، وإدارة الوزن يقلل من الأعراض ويقلل من خطر الإصابة بالقرحة؛ الخيارات الإجرائية (العلاج بالتصلب(استئصال الوريد الداخلي) يعالج الدوالي العرضية.
يتم علاج الخثار الوريدي العميق المشتبه به باستخدام مضادات التخثر تحت إشراف متخصص.
في مختلف الاضطرابات، تعمل تدابير نمط الحياة النشط - المشي المنتظم، وتجنب عدم الحركة لفترات طويلة، والتوقف عن التدخين - على تقليل تطور المرض ومضاعفاته بشكل كبير.
