قد تتردد نساء كثيرات في استخدام العلاج الهرموني لتخفيف أعراض سن اليأس، خشية تأثيره في صحة القلب وزيادة مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية والجلطات الدموية. لكن دراسة جديدة تقدم نتائج مطمئنة، إذ لم تجد زيادة تُذكر في هذه المخاطر بين النساء اللاتي استخدمن العلاجات الهرمونية الحديثة ونظيراتهن اللاتي لم يستخدمنها.
وتشير النتائج إلى أن العلاج الهرموني، سواء في صورة أقراص أو لصقات أو جل، لم يرتبط بارتفاع احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو الوفاة، حتى مع الاستخدام طويل الأمد، وفقاً للباحثين، بحسب ما نقله موقع "HealthDay".
ومن المقرر عرض نتائج الدراسة خلال الاجتماع السنوي لجمعية القلب الأميركية.
مخاوف القلب تعرقل علاج أعراض سن اليأس
تُعد المخاوف المتعلقة بسلامة العلاج الهرموني على القلب من أبرز الأسباب التي تدفع بعض النساء إلى تجنبه، رغم معاناتهن أعراضاً قد تؤثر بصورة كبيرة في حياتهن اليومية، مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم والتعرق الليلي.
وقال الباحث الرئيسي رونين أربيل، من قسم الخدمات الطبية المجتمعية في "كلاليت للخدمات الصحية" بتل أبيب، إن القلق من تأثير العلاج الهرموني في القلب يمثل أحد الأسباب الشائعة لرفض النساء استخدامه، كما يجعل بعض الأطباء مترددين في وصفه.
وتوصي الكلية الأميركية لأطباء النساء والتوليد، وفق الملاحظات التمهيدية للدراسة، ببدء العلاج الهرموني خلال السنوات العشر الأولى من انقطاع الطمث، وقبل بلوغ سن الستين، لدى النساء المناسبات طبياً لهذا العلاج.
ماذا كشفت متابعة 52 ألف امرأة؟
تابع الباحثون أكثر من 52 ألف امرأة لمدة بلغت 12 عاماً في المتوسط، ووصلت إلى 23 عاماً لدى بعض المشاركات. واستخدمت نحو نصف النساء العلاج الهرموني، غالباً في صورة أقراص أو لصقات، بينما لم تستخدمه النصف الآخر.
وأظهرت النتائج أن 4.4% من مستخدمات العلاج تعرضن لنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مرض قلبي آخر، مقارنة بنحو 4.6% بين النساء اللاتي لم يستخدمنه.
عدم وجود فروق واضحة في معدلات الوفاة قبل سن الثمانين
كما لم تظهر فروق واضحة في معدلات الوفاة قبل سن الثمانين، إذ بلغت 1.3% بين مستخدمات العلاج، مقابل 1.2% لدى غير المستخدمات. وجاءت معدلات الجلطات الدموية متقاربة أيضاً بين المجموعتين.
وقال أربيل إن النتائج لا تشير إلى زيادة مخاطر النوبات القلبية أو السكتات أو الجلطات أو الوفاة المبكرة لدى النساء اللاتي استخدمن العلاجات الهرمونية المتاحة حالياً، ممن تتراوح أعمارهن بين منتصف الأربعينيات وأواخر الخمسينيات ولا يعانين تاريخاً مرضياً لأمراض القلب أو الجلطات.
النتائج تهدئ مخاوف النساء
وقالت الدكتورة ستايسي روزن، الرئيسة التطوعية السابقة لجمعية القلب الأميركية، والتي لم تشارك في الدراسة، إن النتائج تضيف إلى الأدلة المتزايدة التي تشير إلى أن خيارات العلاج الهرموني الحديثة قد لا تزيد مخاطر أمراض القلب والسكتة الدماغية والجلطات لدى النساء الأصحاء اللاتي يبدأن العلاج في توقيت قريب من سن اليأس.
وأضافت روزن، المديرة التنفيذية لمعهد كاتز لصحة المرأة ونائبة الرئيس الأولى لصحة المرأة في "نورثويل هيلث" بنيويورك، أن أعراض سن اليأس تؤثر بصورة كبيرة في جودة حياة نساء كثيرات، بينما ظلت المخاوف المتعلقة بسلامة العلاج الهرموني على القلب والأوعية الدموية مصدر قلق مستمراً.
وأشارت إلى أن النتائج قد تساعد النساء وأطباءهن على مناقشة فوائد العلاج ومخاطره بصورة أكثر استنارة، مع مراعاة الحالة الصحية والاحتياجات الفردية لكل امرأة.
هل يعني ذلك أن العلاج آمن لجميع النساء؟
رغم النتائج المطمئنة، لا تعني الدراسة أن العلاج الهرموني مناسب لجميع النساء أو خالٍ من المخاطر. فالنتائج تتعلق بمجموعة محددة من النساء، ولا يمكن تعميمها تلقائياً على من لديهن تاريخ مرضي لأمراض القلب أو الجلطات.
كما أن عدم رصد زيادة في المخاطر ضمن هذه الدراسة لا يثبت انعدامها تماماً، ما يجعل قرار استخدام العلاج مرتبطاً بتقييم الطبيب للفوائد والمخاطر وفق عمر المرأة وتاريخها الصحي ونوع العلاج المستخدم.
وتشير النتائج إلى أن العلاج الهرموني، سواء في صورة أقراص أو لصقات أو جل، لم يرتبط بارتفاع احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو الوفاة، حتى مع الاستخدام طويل الأمد، وفقاً للباحثين، بحسب ما نقله موقع "HealthDay".
ومن المقرر عرض نتائج الدراسة خلال الاجتماع السنوي لجمعية القلب الأميركية.
مخاوف القلب تعرقل علاج أعراض سن اليأس
تُعد المخاوف المتعلقة بسلامة العلاج الهرموني على القلب من أبرز الأسباب التي تدفع بعض النساء إلى تجنبه، رغم معاناتهن أعراضاً قد تؤثر بصورة كبيرة في حياتهن اليومية، مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم والتعرق الليلي.
وقال الباحث الرئيسي رونين أربيل، من قسم الخدمات الطبية المجتمعية في "كلاليت للخدمات الصحية" بتل أبيب، إن القلق من تأثير العلاج الهرموني في القلب يمثل أحد الأسباب الشائعة لرفض النساء استخدامه، كما يجعل بعض الأطباء مترددين في وصفه.
وتوصي الكلية الأميركية لأطباء النساء والتوليد، وفق الملاحظات التمهيدية للدراسة، ببدء العلاج الهرموني خلال السنوات العشر الأولى من انقطاع الطمث، وقبل بلوغ سن الستين، لدى النساء المناسبات طبياً لهذا العلاج.
ماذا كشفت متابعة 52 ألف امرأة؟
تابع الباحثون أكثر من 52 ألف امرأة لمدة بلغت 12 عاماً في المتوسط، ووصلت إلى 23 عاماً لدى بعض المشاركات. واستخدمت نحو نصف النساء العلاج الهرموني، غالباً في صورة أقراص أو لصقات، بينما لم تستخدمه النصف الآخر.
وأظهرت النتائج أن 4.4% من مستخدمات العلاج تعرضن لنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مرض قلبي آخر، مقارنة بنحو 4.6% بين النساء اللاتي لم يستخدمنه.
عدم وجود فروق واضحة في معدلات الوفاة قبل سن الثمانين
كما لم تظهر فروق واضحة في معدلات الوفاة قبل سن الثمانين، إذ بلغت 1.3% بين مستخدمات العلاج، مقابل 1.2% لدى غير المستخدمات. وجاءت معدلات الجلطات الدموية متقاربة أيضاً بين المجموعتين.
وقال أربيل إن النتائج لا تشير إلى زيادة مخاطر النوبات القلبية أو السكتات أو الجلطات أو الوفاة المبكرة لدى النساء اللاتي استخدمن العلاجات الهرمونية المتاحة حالياً، ممن تتراوح أعمارهن بين منتصف الأربعينيات وأواخر الخمسينيات ولا يعانين تاريخاً مرضياً لأمراض القلب أو الجلطات.
النتائج تهدئ مخاوف النساء
وقالت الدكتورة ستايسي روزن، الرئيسة التطوعية السابقة لجمعية القلب الأميركية، والتي لم تشارك في الدراسة، إن النتائج تضيف إلى الأدلة المتزايدة التي تشير إلى أن خيارات العلاج الهرموني الحديثة قد لا تزيد مخاطر أمراض القلب والسكتة الدماغية والجلطات لدى النساء الأصحاء اللاتي يبدأن العلاج في توقيت قريب من سن اليأس.
وأضافت روزن، المديرة التنفيذية لمعهد كاتز لصحة المرأة ونائبة الرئيس الأولى لصحة المرأة في "نورثويل هيلث" بنيويورك، أن أعراض سن اليأس تؤثر بصورة كبيرة في جودة حياة نساء كثيرات، بينما ظلت المخاوف المتعلقة بسلامة العلاج الهرموني على القلب والأوعية الدموية مصدر قلق مستمراً.
وأشارت إلى أن النتائج قد تساعد النساء وأطباءهن على مناقشة فوائد العلاج ومخاطره بصورة أكثر استنارة، مع مراعاة الحالة الصحية والاحتياجات الفردية لكل امرأة.
هل يعني ذلك أن العلاج آمن لجميع النساء؟
رغم النتائج المطمئنة، لا تعني الدراسة أن العلاج الهرموني مناسب لجميع النساء أو خالٍ من المخاطر. فالنتائج تتعلق بمجموعة محددة من النساء، ولا يمكن تعميمها تلقائياً على من لديهن تاريخ مرضي لأمراض القلب أو الجلطات.
كما أن عدم رصد زيادة في المخاطر ضمن هذه الدراسة لا يثبت انعدامها تماماً، ما يجعل قرار استخدام العلاج مرتبطاً بتقييم الطبيب للفوائد والمخاطر وفق عمر المرأة وتاريخها الصحي ونوع العلاج المستخدم.
